Hoy en día la mayoría de los autores concuerdan en
que los Implantes Cocleares están indicados en pacientes con hipoacusia
neurosensorial profunda bilateral, con mínima o nula respuesta a la
estimulación con audífonos. Teniendo en cuenta también factores, tales como: la
edad y la motivación del paciente, la
presencia de restos auditivos, la etiología de la pérdida auditiva, entre otros.
Existe un período crítico auditivo en el que la vía auditiva desarrolla el mayor potencial de plasticidad, este es máximo en los tres
primeros años de vida.
Por esto es importante colocar
el implante lo más tempranamente posible para poder utilizar de manera óptima la percepción
auditiva de los sonidos del habla para la construcción del lenguaje.
A continuación se detallan los siguientes criterios
para realizar un IC
v
Niños de 12 meses a 2 años
*Con
hipoacusia sensorial profunda y bilateral.
*Con
poco o nulo desarrollo de sus habilidades auditivas con audífonos y luego de
tres meses a un año de estimulación auditiva.
v
Niños de 2 a
17 años
*Con
hipoacusia neurosensorial severa o profunda bilateral.
*Poco
desarrollo de de sus habilidades auditivas con audífonos y reconocimiento de
bisílabos de su repertorio menor del 30%.
v
Adultos
* Con
hipoacusia neurosensorial severa o profunda en ambos oídos.
* Aparición de la hipoacusia luego de
haber adquirido el lenguaje (postlingual), con poco beneficio de sus audífonos, con un
reconocimiento de frases menor a 50% en el oído a implantar y 60% en el
contralateral.
* Aparición de la hipoacusia antes de
haber adquirido el lenguaje (prelingual), con poco beneficio de
sus audífonos.
Criterio Médico:
*La
cóclea debe estar permeable o parcialmente osificada.
*No
debe existir afección activa del oído medio.
*El
nervio auditivo debe encontrarse indemne.
Criterio
Psicológico/educacional:
*Deben
existir adecuadas características psicológicas, motivacionales y expectativas
con respecto al implante coclear.
*Debe tener un ambiente aducativo y familiar auditivo-oral.
*Los pacientes
deben estar motivados
a realizar estimulación auditiva post implante coclear.
Contraindicaciones
*Agenesia
coclear.
*Agenesia
del 8º par.
*
Sordera neuropática.
*Sordera
psicógena.
*Trastorno
psíquico.
*Deficiencia
intelectual acentuada.
*Expectativas
no realistas.
*Enfermedades
que contraindiquen la cirugía bajo anestesia general.
*Falta
de cumplimiento de los criterios audiológicos.
*Falta
de indemnidad del nervio auditivo.
*Pérdida
auditiva retrococlear.
