Candidatos

Hoy en día la mayoría de los autores concuerdan en que los Implantes Cocleares están indicados en pacientes con hipoacusia neurosensorial profunda bilateral, con mínima o nula respuesta a la estimulación con audífonos. Teniendo en cuenta también factores, tales como: la edad  y la motivación del paciente, la presencia de restos auditivos, la etiología de la pérdida auditiva,  entre otros.

Existe un período crítico auditivo en el que la vía auditiva desarrolla el mayor potencial de plasticidad, este es máximo en los tres primeros años de vida.

Por esto es importante colocar el implante lo más tempranamente posible para poder  utilizar de manera óptima la percepción auditiva de los sonidos del habla para la construcción del lenguaje.

A continuación se detallan los siguientes criterios para realizar un IC

v      Niños de 12 meses a 2 años

*Con hipoacusia sensorial profunda y bilateral.

*Con poco o nulo desarrollo de sus habilidades auditivas con audífonos y luego de tres meses a un año de estimulación auditiva.

v      Niños de 2 a 17 años
*Con hipoacusia neurosensorial severa o profunda bilateral.

*Poco desarrollo de de sus habilidades auditivas con audífonos y reconocimiento de bisílabos de su repertorio menor del 30%.

v      Adultos

* Con hipoacusia neurosensorial severa o profunda en ambos oídos.

* Aparición de la hipoacusia luego de haber adquirido el lenguaje (postlingual), con poco beneficio de sus audífonos, con un reconocimiento de frases menor a 50% en el oído a implantar y 60% en el contralateral.

* Aparición de la hipoacusia antes de haber adquirido el lenguaje (prelingual), con poco beneficio de  sus audífonos.

Criterio Médico:

*La cóclea debe estar permeable o parcialmente osificada.

*No debe existir afección activa del oído medio.

*El nervio auditivo debe encontrarse indemne.

Criterio Psicológico/educacional:

*Deben existir adecuadas características psicológicas, motivacionales y expectativas con respecto al implante coclear.

*Debe tener un ambiente aducativo y familiar auditivo-oral.

*Los pacientes deben estar motivados a realizar estimulación auditiva post implante coclear.

Contraindicaciones

*Agenesia coclear.

*Agenesia del 8º par.

* Sordera neuropática.

*Sordera psicógena.

*Trastorno psíquico.

*Deficiencia intelectual acentuada.

*Expectativas no realistas.

*Enfermedades que contraindiquen la cirugía bajo anestesia general.

*Falta de cumplimiento de los criterios audiológicos.

*Falta de indemnidad del nervio auditivo.

*Pérdida auditiva retrococlear.